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Capsulitis Adhesiva - Cirugía Artroscópica

(Hombro Congelado - Cirugía Artroscópica)

Pronounced: ad-HEE-siv cap-soo-LIGHT-iss

por Mary Cresse

Definición | Razones para realizar el procedimiento | Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento | Qué esperar | Llame a su médico si ocurre lo siguiente

Definición

Se presenta un caso de hombro congelado cuando la persona no puede mover el hombro en toda la amplitud de movimiento y siente dolor en la articulación. Durante esta cirugía, el médico inserta herramientas a través de pequeños cortes hechos en el hombro. El médico corta y retira el tejido dañado.

Hombro Congelado

Razones para realizar el procedimiento

Este procedimiento se realiza para:

Aliviar el dolor
Restablecer el rango de movimiento en la articulación del hombro
Desprender tejido cicatrizante

Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento

Afecciones clínicas: del corazón, del sistema respiratorio, de los riñones, diabetes, obesidad
Algunos medicamentos - especialmente aquellos que incrementen el sangrado (p. ej., aspirina )
Tabaquismo
Consumo de alcohol - podría alterar la manera en la que el hígado tolera la anestesia
Hora del último alimento consumido - un estómago lleno podría provocar que entren alimentos a los pulmones
Reacciones adversas a la anestesia o historial familiar de reacciones adversas (p. ej., hipertermia maligna)
Alergias a alimentos o alergias a medicamentos
Enfermedad reciente o crónica

Qué esperar

Probablemente, el médico hará lo siguiente:

Examen físico

Análisis de sangre y orina

Radiografías: una prueba que usa radiación para obtener imágenes de las estructuras internas del cuerpo, especialmente los huesos
Resonancia magnética: una prueba que usa ondas magnéticas para captar imágenes de estructuras internas del cuerpo

En el tiempo previo al procedimiento:

No tome aspirina ni otros antiinflamatorios durante una semana antes de la cirugía, a menos que el médico indique lo contrario. Es posible que también tenga que dejar de tomar anticoagulantes. Por ejemplo, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid). Consulte con el médico.
Consiga que alguien lo transporte de su casa al hospital y viceversa. Además, consiga ayuda en casa después de la cirugía.
La noche anterior, coma una comida liviana. No ingiera ni beba nada después de la medianoche. Si usted tiene diabetes, podría tener que ajustar sus medicamentos. Pregunte al médico acerca de esto.

El día del procedimiento:

Si su médico se lo indica, báñese usando un jabón antibacterial especial. No use desodorante.
Use ropa cómoda.

Anestesia general

El médico hace una pequeña incisión en su hombro e inserta un artroscopio. Un artroscopio es una sonda flexible con una luz en el extremo y una cámara adjunta. Esto permite que el médico vea imágenes en un televisor. Se insertan diminutos instrumentos en otras incisiones pequeñas. Después, el médico corta y retira el tejido cicatrizante.

Las enfermeras lo vigilarán en la sala de recuperación.

1-½ a 2 horas

Usted no sentirá dolor durante el procedimiento. En algunos casos, el médico implanta una bomba para el dolor en el hombro. Esta bomba suministra lentamente medicamento analgésico. Ésta podría utilizarse durante los primeros dos días. Después de eso, su médico le pedirá que tome medicamentos por vía oral.

Complicaciones de la anestesia general:

Náuseas y vómitos

Reacción alérgica al anestésico usado

Daño nervioso o ruptura de la piel al ser colocado en la mesa de operaciones

Dolor de garganta o daño a la garganta, dientes o cuerdas vocales
Aunque es poco común, existe un pequeño riesgo de las siguientes complicaciones, especialmente entre las personas de la tercera edad o quienes tienen problemas médicos:
- Infecciones pulmonares
- ACV
- Infarto de miocardio
- Muerte

Complicaciones de la cirugía:

Rigidez en la articulación del hombro
Dolor
Daño a nervios y vasos sanguíneos
Inestabilidad de la articulación del hombro
Fractura

Ninguna

Una vez que se recupere de la anestesia, usted podrá ir a casa.

Se le podría indicar que:

Coloque hielo sobre el área inflamada durante las primeras 24-48 horas. Realice esto durante 20-30 minutos en cada ocasión.

Duerma sentado o en una silla reclinable. Coloque una almohada detrás de su codo.

Cambie el vendaje.

Báñese en regadera 2-3 días después de la cirugía. No se bañe en tina hasta que el área haya sanado.

Tome medicamentos analgésicos. Si usted tiene una bomba para el dolor, ésta será retirada en 1-2 días.

Regrese con el médico en 7-10 días para que le retire los puntos de sutura.

Reanude su dieta regular cuando esté listo. Usted podría tener que comenzar con una dieta de líquidos transparentes.
Use un cabestrillo si su médico se lo indica. Usted podría no tener que usar uno debido a que puede provocar rigidez.
Trabaje con un terapeuta físico en casa para enfocarse en ejercicios del rango de movimiento .

Después de la cirugía, su hombro experimenta menos dolor y tiene mejor rango de movimiento. Su hombro estará adolorido durante algunas semanas. Puede tardar 3-6 meses en recuperarse por completo.

Llame a su médico si ocurre lo siguiente

Tos
Falta de aire
Dolor en el pecho
Náusea o vómito severos
Enrojecimiento, inflamación, aumento del dolor, sangrado excesivo o secreción del sitio de la incisión
Señales de infección, incluyendo fiebre y escalofríos
El dolor empeora o la inflamación aumenta
Adormecimiento u hormigueo que no desaparece, especialmente en brazos y manos

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Última revisión diciembre 2010 por Robert E. Leach, MD

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