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ADVERTENCIA:

Un reducido número de niños, adolescentes y adultos jóvenes (de hasta 24 años de edad) que durante los estudios clínicos tomaron antidepresivos (''elevadores del estado de ánimo'') como la desipramina, desarrollaron tendencia al suicidio (pensar en hacerse daño o matarse, o planear o intentar hacerlo). Es posible que los niños, los adolescentes y los adultos jóvenes que toman antidepresivos para tratar la depresión u otras enfermedades mentales tengan más propensión a la tendencia al suicidio que los niños, los adolescentes y los adultos jóvenes que no toman antidepresivos para tratar dichos trastornos. Sin embargo, los expertos desconocen con exactitud qué tan grande es este riesgo y hasta qué punto debe tenérsele en cuenta al decidir si un niño o adolescente debe tomar o no un antidepresivo. Normalmente, los menores de 18 años de edad no deben tomar desipramina, pero en algunos casos el médico puede decidir que la desipramina es el mejor medicamento para tratar la enfermedad del niño.

Tenga en cuenta que su salud mental puede cambiar de modos inesperados cuando toma desipramina u otros antidepresivos, incluso si usted es un adulto mayor de 24 años. Puede desarrollar tendencia al suicidio, sobre todo al comienzo del tratamiento y cada vez que la dosis aumente o disminuya. Usted, su familia o la persona encargada de cuidarle deben llamar de inmediato al médico si tiene cualquiera de los siguientes síntomas: surgimiento o empeoramiento de la depresión; pensar en hacerse daño o matarse, o planear o intentar hacerlo; preocupación extrema; agitación; ataques de pánico; dificultad para dormirse o permanecer dormido; conducta agresiva; irritabilidad; actuar sin pensar; intranquilidad extrema; y excitación frenética anormal. Cerciórese de que sus familiares o la persona encargada de cuidarle sepan qué síntomas pueden ser graves, de modo que puedan llamar al médico si usted no puede buscar tratamiento por sí mismo.

Su proveedor de atención médica querrá verle con frecuencia mientras esté tomando desipramina, sobre todo al principio del tratamiento. No falte a ninguna cita en el consultorio de su médico.

El médico o el farmacéutico le darán la hoja del fabricante con información para el paciente (guía del medicamento) cuando comience el tratamiento con desipramina. Lea detenidamente esa información y pídales a su médico o a su farmacéutico que le aclaren todas las dudas. También puede conseguir la guía del medicamento en el sitio de Internet de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés): Web Site.

Independientemente de su edad, antes de tomar un antidepresivo, usted, uno de sus padres o la persona encargada de cuidarle deben hablar con su médico sobre los riesgos y los beneficios de tratar su enfermedad con un antidepresivo u otros tratamientos. También deben hablar sobre los riesgos y los beneficios de no tratar su enfermedad. Tenga presente que padecer de depresión u otra enfermedad mental aumenta considerablemente el riesgo de que usted desarrolle tendencia al suicidio. Este riesgo es mayor si usted o algún familiar tienen o han tenido trastorno bipolar (cambios de estado de ánimo que oscilan entre la depresión y la excitación anormal) o manía (estado de ánimo anormalmente entusiasta y frenético), o han pensado o intentado suicidarse. Hable con el médico sobre su enfermedad, los síntomas, y los antecedentes médicos personales y familiares. Usted y el médico decidirán qué tipo de tratamiento es el indicado en su caso.

¿Cuáles son las PRECAUCIONES ESPECIALES que debo seguir?

Antes de tomar desipramina,

  • dígales a su médico y a su farmacéutico si es alérgico a la desipramina, la clomipramina (Anafranil), la imipramina (Tofranil), la trimipramina (Surmontil), a otros medicamentos o a cualquiera de los ingredientes de las tabletas de desipramina. Pídales a su médico o a su farmacéutico una lista de los ingredientes.
  • dígale a su médico si está tomando algún inhibidor de la monoaminooxidasa (MAO), como isocarboxazida (Marplan), fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) y tranilcipromina (Parnate), o si dejó de tomarlo en los últimos 14 días. Probablemente el médico le diga que no debe tomar desipramina. Si deja de tomar la desipramina, deberá aguardar al menos 14 días antes de empezar a tomar un inhibidor de la MAO.
  • dígales a su médico y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin receta, vitaminas, productos herbales y suplementos nutricionales está tomando o piensa tomar. No olvide mencionar ninguno de los siguientes: anticoagulantes (''diluyentes de la sangre'') como warfarina (Coumadin); antihistamínicos; cimetidina (Tagamet); estrógenos; flecainida (Tambocor); fluoxetina (Prozac); guanetidina (Ismelin); levodopa (Sinemet, Larodopa); litio (Eskalith, Lithobid); medicamentos contra la presión arterial alta, convulsiones, enfermedad de Parkinson, diabetes, enfermedades mentales, náusea, asma, resfriados o alergias; metilfenidato (Ritalin); relajantes musculares; anticonceptivos orales; fenobarbital; propafenona (Rythmol); quinidina; sedantes; inhibidores selectivos de la reabsorción de serotonina (SSRI, por sus siglas en inglés) como citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Paxil) y sertralina (Zoloft); pastillas para dormir; medicamentos para la tiroides; y tranquilizantes. Es posible que su médico deba cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle estrechamente por si presentara efectos secundarios. Posiblemente su médico le diga que no tome desipramina si dejó de tomar fluoxetina durante las últimas 5 semanas.
  • dígale a su médico si recientemente tuvo un ataque cardiaco. Posiblemente su médico le diga que no debe tomar desipramina.
  • dígale a su doctor si alguien en su familia tiene o ha tenido alguna vez un latido irregular del corazón o ha muerto de repente.También dígale a su médico si tiene o ha tenido corazón o los vasos sanguíneos, como la presión arterial alta, aterosclerosis (endurecimiento de las arterias), angina (dolor de pecho), latidos cardíacos irregulares, o un ataque al corazón; glaucoma, agrandamiento de la próstata (una glándula reproductora masculina), dificultad para orinar, diabetes, convulsiones, una glándula tiroides demasiado activa, esquizofrenia (una enfermedad mental que provoca pensamientos perturbados o anormales, pérdida del interés en la vida y emociones intensas o inapropiadas), o alguna enfermedad del hígado, de los riñones o del corazón.
  • dígale a su médico si está embarazada, planea estarlo o está dando el pecho. Si queda embarazada mientras toma desipramina, llame a su médico.
  • si le van a hacer una cirugía, incluyendo una cirugía dental, dígales al médico o al dentista que está tomando desipramina.
  • tenga en cuenta que este medicamento puede causar somnolencia. Evite conducir vehículos u operar maquinaria hasta que no sepa cómo le afecta este medicamento.
  • pregúntele a su médico si es prudente consumir bebidas alcohólicas mientras está tomando este medicamento.
  • dígale a su médico si consume productos de tabaco. La eficacia de este medicamento puede disminuir si fuma cigarrillos.